近日，一名五十多岁的男子，因肾结石并积水在红河州第三人民医院泌尿外科就诊，在术后出现发烧症状，体温一度升至39.4°C，起初考虑是术后感染导致，后送检血液培养后，该院检验科微生物室在病人的血液中找出了导致其发热的“真凶”——马耳他布鲁氏菌。

　　该细菌由于在体外生长缓慢，需要在温度37°C，PH6.6-7.4，5-10% CO2 条件下生长3-5天才能长出，且因该病在云南地区并不常见，因而非常容易漏检。

　　那么什么是马耳他布鲁氏菌呢？布鲁菌病（亦称布氏杆菌病或布病）是一种细菌性人畜共患病，由受感染的动物（主要为驯养的反刍类动物和猪）直接或间接传染给人类。布鲁菌主要有流产布鲁菌（牛布鲁菌）、马耳他布鲁菌（羊布鲁菌）、猪布鲁菌和犬布鲁菌。我国布鲁菌病的主要流行区在华北、东北和西北地区，以奶牛、羊主产区疫情较重，主要流行菌种为马耳他布鲁菌（羊布鲁菌），但是2000年以后，西南地区也时有发现，人布鲁菌病成为报告发病数上升速度最快的传染病之一。

　　在该名男子血中检出的（马耳他布鲁菌）正是来源于羊的一种，俗称羊布鲁菌，通过病史采集发现，该名男子家中饲养了80多只羊，并且有长期制作食用生羊血这道“美食”的习惯，男子终于清楚了，是如何感染上了这个细菌。

　　那么问题来了，病人在院外为何并未出现发热的情况，手术后却出现了反复发热？原来，布鲁氏菌这种特殊的细菌，在人体免疫力正常的情况下，个别感染的患者未经治疗也可治愈，但该细菌能够在细胞内寄生，它能由急性转为慢性，在一定条件下进入血流反复发作，迁延数年十年甚至几十年。而该男子正是由于手术后导致免疫力低下而导致细菌入血出现症状。

　　该病的临床症状主要有：发热、多汗、厌食、乏力、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等，热型以弛张热最多，波浪热虽仅占5%～20%，但最具特征性。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可见痉挛性疼痛。还可有抑郁、失眠等精神症状。还可出现因为抗感染治疗不规律所致的复发和持续性的深部局灶感染(如骨关节、脏器脓肿等)。该病的传染普通人普遍易感，有明显的职业性，主要取决于接触机会多少，因而，在日常生活中人们首先应该做的就是控制自己的饮食，坚决不食用那些没有经过煮沸或者是灭菌的奶和奶制品，这点需要特别注意，其次不食用未煮熟和未烤熟的肉类，需要做到牛羊肉烹调熟透后再进行食用。对于牛羊养殖户应该加强粪、水管理，防止病畜、患者的排泄物污染水源。人畜分居，做好控制预防工作。

　　云南网通讯员 陈旭